Нарушение сердечного ритма

Аритмии встречаются в детей всех возрастных групп, но чаще всего у детей старшего возраста. Наиболее распространена дыхательная аритмия, встречающаяся практически у каждого здорового ребенка. При физической нагрузке она уменьшается. Педиатры считают, что, скорее, отсутствие дыхательной аритмии свидетельствует о патологии, нежели её наличие.

Иногда девушка (или юноша) жалуется на то, что сердце «останавливается» или «замирает», а потом «возникает сильный толчок». При выслушивании сердечной деятельности и при регистрации ЭКГ удается обнаружить внеочередное сокращение сердца – экстрасистолию. Большинство детей появление экстрасистолии не ощущают, жалоб не предъявляют, и аритмия обнаруживается случайно, например, если ЭКГ понадобилось для проведения плановой операции.

В период полового созревания экстрасистолия является довольно частой спутницей взросления. В течение суток она может возникать несколько раз и так же неожиданно исчезать в ответ на изменение положения тела, физическую нагрузку. Параллельно у детей обнаруживаются признаки вегетативно-сосудистой дистонии, хронические заболевания носоглотки, эндокринные нарушения. Многочисленные исследования не находят органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, что подтверждает функциональное возникновение экстрасистолии.

Специального лечения функциональная экстрасистолия не требует. Необходима санация хронических очагов инфекции, нормализация режима дня, умеренная физическая нагрузка и седативная терапия. Этого бывает достаточно для нормализации сердечного ритма.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным резким учащением сердечного ритма. Дети жалуются на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение (сердце «выскакивает»), затруднение при дыхании. Приступ может сопровождаться слабостью, бледностью, обморочным состоянием, рвотой. Продолжительность приступа колеблется от нескольких часов или даже дней, вызывая нарушение кровообращения.

При возникновении приступа необходимо срочно обратиться к врачу и зафиксировать нарушение сердечного ритма на электрокардиограмме.

Если приступ настиг ребенка вдали от медицинского учреждения, надо уметь оказать ему помощь на месте и научить самостоятельно справляться с аритмией.  Следует провести приемы, раздражающие блуждающий нерв, который оказывает уряжающее влияние на сердечный ритм:

1. надавите на глазные яблоки;
2. попросите ребенка сесть на корточки и натужиться на высоте глубокого вдоха, закрыв рот и зажав нос.

Иногда этих простых приемов достаточно для восстановления нормального ритма. Но ребенок должен быть в обязательном порядке обследован у кардиолога, желательно в стационаре, для установления и диагноза, и подбора противоаритмической терапии.

Беременная, перенесшая в подростковом возрасте нарушение сердечного ритма, должна наблюдаться у кардиолога на протяжении всей беременности.