Многоликая дистония.

На приеме у врача шестнадцатилетняя девушка жалуется на частые головные боли, усиливающиеся к вечеру, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. Измерение артериального давления выявило его повышение до 140/100 мм ртутного столба. После обследования врач поставил диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

Следом в кабинет вошла её ровесница – худенькая, бледная, с темными кругами под глазами. Все жалобы предъявила за неё мама: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, тошнота, укачивает в общественном транспорте, особенно если приходится стоять. При измерении артериального давление выявлено его понижение до 90/60 мм ртутного столба. Диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

Следующий подросток жалуется на неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, возникающее периодически после волнения или переутомления. На электрокардиограмме обнаружено нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии и нарушение проводимости. Диагноз: ВСД.

И ещё одна пациентка отроческого возраста с жалобами на ощущение «комка» в горле, затрудняющего дыхания, невозможность глубокого вдоха, сердцебиение «дрожь» в конечностях, чувство страха, возникающее при волнении. Диагноз тот же.

Почему у больных с разными клиническими симптомами один и тот же диагноз? Что за многоликая дистония, от которой страдает едва ли не каждый тинэйджер? Чтобы понять проблему, давайте вспомним основы анатомии и физиологии человека.

Деятельность внутренних органов, гладкой мускулатуры, железистого аппарата и все обменные процессы регулируются вегетативной нервной системой, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. Каждый орган и процесс, происходящий в нем, испытывают на себе действие обоих отделов. Если симпатическая и парасимпатическая системы находятся в равновесии, то нервная регуляция жизнедеятельности организма и его реакций происходит по плану, намеченному природой: симпатическое влияние преобладает в дневное время, обеспечивая организму рабочее настроение, а парасимпатическое отвечает за деятельность организма в ночное время, в условиях сна.

В подростковом возрасте довольно часто происходит нарушение между ними. При симпатиконии отмечаются тахикардия , гипертензия, расширение зрачков, запоры. При главенствующей роли парасимпатической системы – брадикардия, потливость, сужение зрачков, гипотензия, склонность к обморокам.

Видов ВСД довольно много. Об этом можно судить по вышеизложенным примерам. У одного больного ВСД по гипертоническому типу, у другого – по гипотоническому, у третьего ВСД с нарушением сердечного ритма и проводимости, а у четвертого – с эмоциональной неустойчивостью.

Нередко школьным преподавателям приходится встречаться с детьми, которые теряют сознание, находясь длительно в вертикальном положении: на построении, при ответе у доски, на экскурсии в музее. Это тоже вегетативно-сосудистая дистония с синкопальными состояниями. Чаще всего это случается по утрам, когда организм ещё не полностью отошел от ночного отдыха и не перешел под влияние симпатической системы. Провоцирующими факторами являются голод и менструации у девочек.

Любые проявления данной болезни требуют врачебного наблюдения и коррекции расстроенных механизмов нервной системы. Подстегивать пониженной давление ежедневным употреблением кофе и стимуляторами, повышенное снижать с помощью гипотензивных препаратов, а возбудимого ребенка пичкать нейролептиками – значит переводить функциональное нарушение в органическое заболевание.